最後更新：2022-10-27

醫療保健是GICS、ICB全球行業分類標準中的其中一種分類，
這個行業在2020年新冠肺炎爆發後十分受到關注，因為包含開發疫苗、新藥的公司都屬於這個產業，
也是美國股市前三大的行業類別。

本篇文章市場先生將會告訴你，到底醫療保健業涵蓋哪些範圍？投資時又該注意什麼。

醫療保健行業是什麼？

醫療保健（英文：Health Care）就是為民眾提供各種醫療相關服務的行業，

包括製造藥品、製造醫療設備、提供醫療保險及醫療設施經營的相關企業等，

它是美國經濟中規模最大、最複雜的行業之一，

2020年醫療保健行業佔美國GDP的比例高達18%。

醫療保健業有哪些類型？

涵蓋的公司類型如下：

醫療保健行業的基本特性：

1. 受政府及保險干預多：醫療保健是一個受政府高度管控的行業，多數國家都會有其醫療政策，並對醫療用品的採購、醫療相關的廣告進行嚴格規範。已開發的國家也多數有保險介入市場，像台灣有全民健保，對於醫療服務的價格、藥品的價格都會進行管制，也使得醫療市場相對複雜化。
2. 缺乏價格彈性：醫療服務的消費者對於需求是非常缺乏價格彈性的，舉例來說，我們不會因為看病價格便宜就跑去看病，在生病時，儘管醫療價格再高，也幾乎沒什麼選擇。此外，醫療行業的營收相對於其他消費品行業也比較不會受到大環境經濟因素影響，因為多數人不會因為經濟比較不好，生了病不去看醫生。
3. 進入障礙高：醫療保健行業進入的主要障礙以專業許可、監管、知識產權保護、專業知識、研發成本和自然規模經濟的形式存在。
4. 具外部性：醫療保健服務存在有外部性的效果，最典型的例子就是傳染病，經過治療可以終止該疾病再傳染給別人，這可以帶給社會外部效益。
5. 資訊不對稱：醫療產業存在有嚴重的資訊不對稱的問題，病人對於自己罹患的疾病、該怎麼治療、治療的費用，所擁有的知識都非常有限，因此醫生對於該用什麼治療方式、該吃什麼藥、該收多少費用擁有很大的主導權。資訊不對稱的前提下會產生道德風險，例如小病大治。

醫療保健行業子產業市值規模

至於醫療保健行業底下的各個子產業市值規模有多大呢？

目前我們找不到根據GICS分類的產業市值規模，但有找到finviz這個網站有提供醫療保健行業中各子產業的市值規模，雖然分類方式跟GICS不太一樣，仍然可以給我們一個參考。

下表可以看到醫療保健行業中，市值規模最大的是「藥品製造商 – 一般」這個子產業，規模遠比其它分類的大的多，佔了醫療保健業總市值的38.60%，算是相當高的比例，其次為「醫療保健計劃」、「診斷與研究」。

深入認識醫療保健行業的財務特性

上面有提到醫療保健行業還分為大型製藥公司、生物科技公司、仿藥製造商、醫療設備製造、醫療保險、醫療設施經營等子類別，

雖然都可以統稱醫療保健產業，但其實特性差異很大，
每個類別的財務特性都各有不同，簡單說明如下：

市場先生提示：醫療保健類的市場很大，而即使在同一分類裡面，經營特性不同會導致財務特性差異巨大（例如醫療保險特性更像金融業，醫療設備更接近製造業），
公司規模大小也可能差異巨大（例如擁有大量專利的大公司，和針對某領域仍在燒錢研發尚無產品的小公司）。

這些企業因為穩定性、爆發性、風險，都差異很大，在財報特性以及股價特性上都會有顯著的差異，不同類的公司並不能放在一起直接比較。
由於健康醫療產業很大，一些公開的分類方式在這類企業上不一定準確，建議研究個股時自己查詢一下它的產品服務，才能比較精準的理解它的特性。

要評估醫療保健股，我們可以觀察以下幾個關鍵財務數字，
以下用2020年全球營收最高的藥廠：羅氏藥廠作為範例(以下僅為教學舉例，並非投資推薦)：

1. 現金流覆蓋率：
對於醫療產業，現金流是一個相當關鍵的數字，因為對於像醫院或醫療機構來說，
在執行業務後通常還須要等很長一段時間才能夠從政府或保險機構那邊獲得財務補償，
因此有足夠的現金流對於其財務管理非常重要。

對於像藥廠這樣的公司，因為在研發藥物上需要花費大量資金，如果該研發最後失敗，
會遭受重大的損失，因此也需要相當的現金流支撐。

評估現金流我們可以看「現金流覆蓋率」：

現金流覆蓋率＝「經營現金流 ÷ 債務總額」× 100% 

現金流覆蓋率代表經營現金流對於貸款的償還能力。

這個數字如果太低代表企業可能有無法償還債務的風險，
但若是太高也可能代表企業快速的消耗債務，持有過多現金，而減少了對未來投資的機會。

2. 長期負債比率：

長期負債比率是用來評估那些有大量資本支出，因此有長期債務的公司，
而醫療保健行業正是有這種屬性。

長期負債比率＝「長期負債 ÷ 資產總額」× 100%

數字越小代表公司長期償債壓力小，
數字越大代表償債壓力大。
一般來說，穩定成長的企業長期負債比應在20%以下比較健康。

3. 營業利益率：

營業利益率代表著一個公司的獲利能力，

營業利益率計算公式 = 「(營業收入-營業成本-營業費用)÷營業收入」× 100%

比率越高代表獲利能力越好，每個產業的營業利益率會相差很大，
所以最好是同業之間進行比較或同一家公司進行跨年度比較。

市場先生提示：醫療健康產業的研發費用財報問題

研發費用，是醫療產業中一項佔比非常大的成本支出，
但由於研發存在著不確定性，因此許多公司是將它認列為費用，花掉就花掉了。

但也有一種看法是，應該將研發當成資本投入，並記錄在資產負債表上，
因為這樣才能正確的評估企業的資產（白話的說，以前研發燒掉的錢，不能當它不存在就打消掉，應該持續讓它留在資產負債表上）。

投資醫療保健行業好嗎？有什麼優勢與風險？

投資醫療保健行業的優勢：

1. 相對穩定，不受經濟環境波動影響。
2. 持續增長，人口老化使得醫療保健的需求越來越強勁。
3. 護城河高，高資本支出及特許執照等等使得進入障礙高。
4. 一旦有大規模的傳染病發生，相關的醫療產業收益巨大。

投資醫療保健行業的風險：

1. 在許多國家受到政府的監管嚴格，較難有超額利潤，且可能因政策的改變收入銳減。
2. 藥廠在投入研發新藥的資金成本非常高，所需時程長，且失敗的機率高，新藥的成功與否影響公司獲利甚大，股價可能因期待研發結果被炒作，也可能因研發失敗就急速下跌。

要注意的是，上述是產業整體普遍特性，但個別公司的情況應該各自判斷。

醫療保健行業股長期走勢表現如何？

投資人可以買入醫療保健個股，也可以買入醫療保健行業的ETF，
至2021/11止，美股的醫療保健行業ETF共有63檔，又可分為以下幾種子類別：

醫療保健行業的子類別：

1. Broad Healthcare：廣義的醫療保健(涵蓋所有子類別)
2. Biotechnology：生物科技公司
3. Medical Devices：醫療設備製造公司
4. Healthcare Services：醫療服務公司
5. Pharmaceutical：大型藥廠

為了方便說明整個產業特性，下面以廣義的醫療保健ETF說明整個市場的價格變化。

底下以XLV ETF來分析走勢，這是目前規模最大的醫療保健ETF，也是歷史相當悠久的，
從1998年就成立了，它主要是追蹤S&P500成分股裡面醫療保健業的股票。

XLV ETF與美股大盤S&P500(SPY)來比較，可以發現XLV長期跟大盤的走勢很一致，但是表現比大盤佳。
在市場好的時候XLV可以衝的比大盤更高，但在市場差的時候它又相對比較抗跌，較不易受景氣循環影響。

醫療保健行業的ETF有哪些？該如何買？

要投資醫療保健行業，可以透過買個股，也可以透過ETF投資整個行業。
要查詢醫療保健行業的ETF有哪些，可以透過ETF DATABASE網站查詢，
以下提供目前資產規模最大的前五檔供參考。

目前購買美股股票與ETF有2個管道，分別是國內券商與海外券商，
之前都有分享過券商的教學文章如下：

1. 國內券商複委託：如何用複委託買進美股ETF？
2. 海外券商比較：美股ETF怎麼買？知名美股券商與複委託比較

快速重點整理：投資醫療保健行業需要注意什麼？

1. 醫療保健就是為民眾提供各種醫療相關服務的行業，包括製造藥品、製造醫療設備、提供醫療保險及醫療設施經營的相關企業等。
2. 醫療保健行業的優勢在於較不受經濟環境影響、需求持續增長及進入障礙高。其風險在於受政府的干預多，且初期投入的資本非常大，失敗風險也很高。
3. 大型藥廠跟中小型的生物科技公司財務表現會差很多。大型藥廠的現金流跟獲利會比較穩定，中小型生物科技公司的營收跟獲利容易受單一藥品研發是否成功的影響，因此可能還在虧損但股價已經創新高。
4. 投資醫療保健行業時要注意其現金流量、償債能力及獲利能力。
5. 以過去的經驗來看，醫療保健行業的表現長期比大盤佳，因為較不受景氣循環影響，相對抗跌。但如果追入這些疫苗股或生技股，在大流行病(如新冠肺炎)推升股價的同時，也要小心買在估值偏高的價位，一旦疫情結束或需求減緩，股價可能也會做出相對應的調整。

本文為資訊整理與觀念教學分享，無任何投資推薦之意，投資必定有風險，投資前務必自行研究分析判斷。

額外分享幾篇ETF文章：

1. 什麼是ETF？如何創造6%的報酬率？

2. 如何買進ETF？從開戶到下單全教學

3. 應該用「定期定額投資」還是「單筆投資」？

4. 「高內扣費用」與「手續費」如何影響ETF績效？

5. 我的投資書單分享

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